Pólipos Intestinais
Pólipos intestinais são pequenas lesões que crescem na parede interna do intestino grosso. A maioria é benigna, mas alguns tipos podem se transformar em câncer ao longo de anos. Por isso, a remoção precoce — feita durante a colonoscopia — é a base da prevenção do câncer colorretal.
O que é um pólipo intestinal
É uma lesão que cresce a partir da camada interna do intestino grosso (mucosa). Pode ter tamanho variável (de poucos milímetros a vários centímetros), forma variada (séssil, pediculado, plano) e tipos histológicos distintos.
A importância dos pólipos é dupla: a maioria é benigna, mas alguns tipos têm potencial de transformação maligna. A sequência adenoma → carcinoma é o mecanismo mais comum do câncer colorretal e leva 8 a 10 anos. Por isso, a remoção do pólipo durante a colonoscopia funciona como prevenção real do câncer colorretal.
Sintomas característicos
- Frequentemente assintomáticos — descobertos no rastreio
- Sangramento nas fezes (intermitente)
- Anemia inexplicada em pólipos grandes
- Mudança do hábito intestinal (raramente)
- Pólipos retais grandes podem causar muco nas fezes
Tipos principais
- Adenomatoso (tubular, tubuloviloso, viloso) — com potencial de malignização
- Hiperplásico — benigno, baixo risco
- Serrilhado — risco variável conforme subtipo
- Inflamatório (em DII) — não pré-canceroso, mas requer vigilância
- Hamartomatoso (em síndromes)
Como é o tratamento
Praticamente todos os pólipos identificados em colonoscopia são removidos no mesmo procedimento (polipectomia).
Polipectomia em colonoscopia
Remoção do pólipo durante o próprio exame de colonoscopia, com alça diatérmica ou pinça, sem necessidade de cirurgia.
Ver detalhes →Mucosectomia (EMR)
Remoção endoscópica da mucosa para pólipos planos ou maiores, com injeção submucosa prévia. Realizada em centros de referência.
Discutido na consultaCirurgia
Reservada para pólipos com características de malignização, lesões muito grandes, irressecáveis endoscopicamente ou em síndromes hereditárias.
Ver detalhes →Perguntas frequentes
Pólipo é câncer?
Não. Pólipo é uma lesão geralmente benigna. Mas alguns tipos (adenomas, especialmente serrilhados e vilosos) podem evoluir para câncer ao longo de anos se não forem removidos.
Quem tem pólipo precisa fazer mais colonoscopias?
Sim. O intervalo depende do tipo, tamanho e número de pólipos removidos. Pólipos pequenos: nova colonoscopia em 3-5 anos. Pólipos avançados ou múltiplos: 1-3 anos.
Pólipo pode voltar?
Pode haver formação de novos pólipos ao longo do tempo, especialmente em pessoas com predisposição. Por isso o seguimento com colonoscopias periódicas é importante.
Pólipos têm sintomas?
Na maioria das vezes não. São descobertos durante colonoscopia de rastreio. Quando dão sintomas, o mais comum é sangramento intermitente nas fezes.
Pólipo é hereditário?
Pode ser. Em síndromes específicas (polipose adenomatosa familiar, Lynch) há predisposição genética significativa. Histórico familiar de pólipos ou câncer colorretal antecipa o início do rastreio.
Avaliação cuidadosa
Cada condição merece avaliação individualizada. Agende uma consulta para discutir seu caso.
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